組合員が出産した場合に出産費が、被扶養者が出産した場合には家族出産費が支給されます。
※家族出産費は、当共済組合の被扶養者の資格認定を受けた方が出産した場合に支給します。

請求手続

次のいずれかを利用し請求してください。
1　直接支払制度を利用する。
2　受取代理制度を利用する。
3　上記のいずれも利用せず、出産に要した費用全額を直接医療機関等に支払う。

請求書と各添付書類を、所属所(勤務先)の共済事務担当者※を経由して提出してください。※東京都知事部局・議会局・行政委員会の方については、総務事務センターと読み替えてください。（総務事務センターヘルプデスク　電話番号：03-6258-0685）
任意継続組合員は、旧所属の証明は不要ですので、直接給付担当宛てに提出してください(郵送可)。

請求書類

1　出産費同附加金・家族出産費同附加金請求書(様式第9号)
請求書の「証明者」欄に医師又は助産師の証明を受けてください(直接支払制度及び受取代理制度を利用された場合は、不要です。)。
2　出産育児一時金等支給申請書(受取代理用)
受取代理制度を希望する場合は、1の請求書と併せて請求してください。

支給方法

振込日

毎月5日までに当共済組合において収受・決定したものは原則として当月25日
毎月20日までに当共済組合において収受・決定したものは原則として翌月10日
(金融機関が休みのときは、翌営業日)
直接支払制度及び受取代理制度を利用された方は、病院からの請求を収受してからの給付処理となります。

振込先

届出済みの組合員の個人口座です。
個人口座を届け出ていない場合は所属口座となります。
振込口座が不明な場合は、所属所(勤務先)の共済事務担当者※にお問合せください。※東京都知事部局・議会局・行政委員会の方については、総務事務センターと読み替えてください。（総務事務センターヘルプデスク　電話番号：03-6258-0685）

時効

給付事由が生じた日の翌日から2年です。
この間に請求をしなかったときは、時効によって給付を受ける権利を失います。

支給要件

出産費

組合員が出産したとき

家族出産費

被扶養者として認定された家族が出産したとき
被扶養者認定日から6か月以内に出産した場合については「他保険の証明」を参照してください。
被扶養者の認定抹消後に出産した場合は支給されません。

備考

妊娠3か月を超える 85 日以上（注）の場合は、流産及び死産(母体保護法に基づく人工妊娠中絶を含む。)の場合でも支給されます。
この場合、「家族埋葬料」は当共済組合の被扶養者であることが要件ですので支給されません。
（注）妊娠月数―1月を28日として換算します。

支給金額

法定給付

定額50万円又は48万8千円(「参考」の1参照)
(令和4年1月1日から令和5年3月31日までの出産は定額42万円又は40万8千円)

附加給付

定額5万円

参考

1　『産科医療補償制度』に加入している医療機関等における制度対象分娩の場合は、50万円を給付します。当該制度未加入の医療機関等における出産及び同制度の制度対象外分娩の場合は、48万8千円(令和4年1月1日から令和5年3月31日までの出産は40万8千円)を給付します。
2　多胎児の場合は、出産児数分が支給されます。

退職後の給付

1年以上組合員であった者が退職し、資格喪失後6か月以内に出産した場合は、「他保険の証明」を参照してください。

添付書類

備考

他保険の証明

このため、組合員の資格喪失後6か月以内に出産した場合及び被扶養者として認定された日から6 か月以内に出産した場合の請求については、組合員が他保険者への請求権を放棄したことをその保険者が証明した書類(出産費の請求に係る証明書)を提出してください。なお、直接支払制度又は受取代理制度を利用された場合は請求権放棄を証する書類の提出は不要です。(病院からの通知で出産費の支給状況が確認できるため。)
なお、国民健康保険に加入していた場合は、他保険者の給付が優先されるため、加入期間のみ記載してください。

国外で出産した場合

国外で出産した場合は出産証明書(原本)及び日本語訳(翻訳者の住所・氏名を記載し、押印のこと。)を添付してください。翻訳料は自己負担です。
出産証明書がない場合は、現地の出生届(原本)又は大使館の証明(原本)を添付してください。

産科医療補償制度

(1) 産科医療補償制度
産科医療補償制度とは、新生児が分娩に関連して重度脳性まひとなった場合で一定の基準に該当する場合、補償金が支払われる制度です。

(2)産科医療補償制度の対象出産である際の法定給付額
産科医療補償制度に加入している医療機関等かつ制度対象の出産であった場合については、当該制度掛金相当額を加算した金額が法定給付額になります。