今後の共済事業と組合員サービスに役立てていきたいと考えておりますので、よろしければお名前と電話番号又はEメールアドレスを記入して、ご意見等をお知らせください。

お名前、電話番号又はEメールアドレスを記入しなくても、ご意見・ご要望等は入力できます。

なお、お知らせいただいた、お名前、電話番号又はEメールアドレスは、当組合から連絡させていただく以外の目的では使用いたしません。

お名前<任意> (全角)
連絡先<任意>

(半角英数で正確に入力してください)
連絡先確認 (確認用にもう一度入力してください)
所属<任意>
該当する項目を指定してください。
ご意見・ご要望  苦情  ご質問  その他
該当する区分を指定してください。
宿泊・体育施設
貸付
年金
医療給付
組合員資格等
シティ・ホール診療所
特定健診・人間ドック
その他
ご意見等

は必須項目です。必ずご記入ください。